最新消息
最新消息| 首例!文山州醫院成功為慢性心衰患者實施LOT-CRTD手術 | 2023-07-18 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://www.163.com/dy/article/I38SRA2G0545R4CU.html" 近日，文山州人民醫院心血管內科為一名59歲的缺血性心肌病、心力衰竭患者成功實施“左束支區域起搏心臟再同步化治療+埋藏式心臟自動除顫器植入術（LOT-CRTD）”。該項技術的成功開展，為文山州首例，緊跟國內的先進技術步伐，填補了文山地區電生理起搏的空白，為慢性心衰患者帶來“心”的希望。心衰治療新技術患者吳先生，曾于5年前行冠狀動脈支架植入術，實現了血運重建的目的，但近年來出現活動后胸悶、氣促等心衰癥狀，即便規律用藥效果也并不明顯。此次癥狀加重后入院完善檢查，患者左心房增大到47mm（正常值20-35mm），左心室增大到56mm（正常值35-50mm），射血分數（EF值）最低至26%（正常大于55%），完全性左束支傳導阻滯心功能III級，即左心室收縮功能下降合并收縮不同步，猝死風險高。術前心電圖LOT-CRTD（心臟再同步化治療及埋藏式心臟自動除顫器植入術）不僅可糾正患者心室收縮不同步，改善心功能，提高心衰患者生活質量，同時可以更有效地防治猝死，顯著降低患者死亡率。考慮到LOT-CRTD手術的優勢，根據現有心衰及起搏器植入指南，心血管內科副主任李春莉在征得患者和家屬同意后決定實施該手術。手術順利開展術后胸部影像術中，起搏與電生理團隊在云南省阜外心血管病醫院郭金銳副主任醫師的指導下，為患者分別植入左室電極、左束支起搏電極、右室除顫電極、右心房電極，并測試起搏參數良好后手術圓滿結束。術后通過反復程控調整左束支-左室、左室-右室起搏間期尋找最優起搏模式，復查心電圖提示QRS波明顯變窄（由術前183ms減少至126ms），衰竭的心臟終于重獲生機。目前，吳先生已經康復出院。患者康復出院據李春莉介紹，慢性心力衰竭（心衰）不是一個獨立的疾病，是各類心臟疾病的終末階段。所有類型心力衰竭5年內死亡率高達50-70%，有癥狀的進展性心衰1年內死亡率高達45%，遠高于大多數惡性腫瘤的死亡率。由于CRTD植入技術需結合電生理技術和冠脈介入技術，對術者的綜合介入技術要求非常高，被譽為“起搏器皇冠上的明珠”，一直未能被普及。LOT-CRTD是目前國內治療心衰的領先技術之一，在傳統CRTD的基礎上還結合了目前最新的生理性起搏技術，是傳統CRTD的重要補充，可為患者提供更加有效的全新技術。手術難度進一步增大，對術者的手術技巧要求進一步增高。LOT-CRTD技術在文山州人民醫院的成功開展，不但為心衰患者 關鍵字標籤：平胸手術常見問題 |
|
 |
|
